События Нижнего Новгорода

Кариес – стоматологическое заболевание, которым страдают 99% людей.  . Развивается вместе с зубами – в 6-летнем возрасте им страдает более 80% пациентов. Дети. Ничего удивительного, ведь примерно 4 миллиона жителей нашей страны не чистят зубы регулярно, а 800 тысяч не имеют даже собственной зубной щетки.

Состояние зубов  трагическое, хотя по данным Минздрава в сводке исследований кариеса и состояния тканей пародонта за 2016-2020 годы интенсивность кариеса в период 2010-2017 годов несколько снизилась. В последние годы стало больше жителей как со здоровыми зубами, так и с серьезными изменениями , т.е. Десневые карманы — патологические щели в деснах вокруг шейки зуба глубиной более 3 мм, являющиеся источником воспаления и боли.

В 2017 году только 0,9% взрослыхв возрасте 35-44 лет были свободны от кариеса, а 31,5% имели здоровый пародонт (включая десны и пародонт). предметы. В то же время более 40 проц. люди в этой группе не имели по крайней мере 4 естественных зубов.

Интенсивность кариеса оценивали с помощью индекса DMFT, представляющего собой сумму количества зубов с кариесом (P), зубов, удаленных по поводу кариеса (U) и зубов, запломбированных по поводу кариеса (W). По сравнению с 2010 годом среднее количество зубов с активным кариесом увеличилось в среднем с 2,97 до 3,54, а количество удаленных зубов уменьшилось с 4,67 до 3,69. Средний человек среднего возраста имеет пломбу в среднем на 9 зубах .

Интенсивность кариеса в последнее время существенно не изменилась и составила 16,5 — меньше, чем только в Чехии и Литве. Это означает, что ущерб, наносимый болезнью среднему  жителю среднего возраста, касается половины, т.е. 16 из всех 32 зубов .

В 2017 году гингивит был диагностирован у 66 процентов. опрошенных людей. В 28,5 процентах участников в возрасте 35-44 лет имели карманы глубиной более 4 мм — почти вдвое больше, чем 7 лет назад.

При этом число беззубых людей в возрасте 35-44 лет составило 0,3%. в 2019 году 18,8% жителей  в возрасте 65-74 лет не имели ни одного собственного зуба. респондентов (при этом за последнее десятилетие это значение увеличилось более чем в два раза).

В 2019 году мин. Только у 27 процентов было 20 естественных зубов. пожилых людей (в то время как десятилетием ранее их было всего 8%).У пожилых людей в среднем находили 13,5 уцелевших естественных зубов, а число зубов, пораженных кариесом, достигало 25 , поэтому оно было очень высоким .

Приведенные выше данные иллюстрируют острую потребность в лечении и профилактике кариеса в  обществе.

Кариес – это процесс разложения твердых тканей зуба , в основном с участием бактерий, присутствующих во рту, и кислот, которые они производят. Наиболее важными являются виды Streptococcus mutans , которые также производят слизистые вещества. Благодаря им они прилипают к зубам и препятствуют вымыванию слюной, поэтому их необходимо удалять механически щеткой.

Благодаря кислым соединениям и протеолитическим ферментам бактерии кариеса вызывают постепенное растворение, т . е. деминерализацию эмали зубов и их тканей, способствуя образованию , в просторечии называемых лунками. Они оседают на зубах в виде налета, который постепенно превращается в зубной налет, и как следствие – твердый камень, под которым происходит эрозия тканей зуба. Зубной налет также вызывает гингивит, который распространяется на корни зубов, обнажая их шейки.

Процесс развития кариеса интенсифицируют кислоты, содержащиеся в пищевых продуктах , а также образующиеся в процессе ферментации во рту простых сахаров до органических кислот. В наибольшей степени развитию дефектов эмали способствует потребление промышленных сладостей, подслащенных напитков, мучных изделий , а также очень кислых закусок и фруктов .

Следствием развития кариеса являются не только дефекты эмали и дырки в зубах , но и заболевания десен и пародонта, такие как пародонтит, которые даже приводят к их выпадению. Осложнения приводят к воспалению, которое создает нагрузку на иммунную систему. Вредоносные бактерии из ротовой полости попадают в различные органы, участвуя в болезненных процессах.

Невылеченный кариес может привести к абцессу зуба  или челюсти или гаймориту, а также к очень серьезным осложнениям. Болезнетворные бактерии и их токсины усиливают развитие язвенной болезни желудка , атеросклероза и сахарного диабета .

При далеко зашедшем кариесе бактерии могут попадать в кровь, способствуя поражению поджелудочной железы или почек , а также развитию ревматических, респираторных и глазных заболеваний .

Продолжающееся воспаление зубов и периодонта может быть источником инфаркта , инсульта  и эндокардита , а у беременных — еще и преждевременных родов или выкидыша .

Кариес развивается под налетом, поэтому может быть незаметен, особенно без соответствующего оборудования. Аналогично в частых случаях изменения в области межзубных промежутков, на поверхностях задних зубов или при пломбах.

Поэтому диагностика кариеса должна быть оставлена ​​на усмотрение стоматолога в рамках ежегодных контрольных посещений . Специалист способен обнаружить ранние изменения и начать их лечение до того, как потребуется лечение корневых каналов или даже сверление зуба. В случае болей также не стоит ждать визита, пока инфекция не атакует глубокие ткани и не возникнут осложнения.

Определить развитие кариеса можно по некоторым симптомам, к которым относятся:

• появление меловидно-белого кариозного пятна, которое со временем темнеет,
• повышенная чувствительность зубов при откусывании и мытье на ощупь, горячие, холодные, кислые и сладкие продукты,
• кариес и изменение цвета зубов,
• зубная боль или ее группа.

Лечение кариеса заключается в удалении тканей зуба , пораженных кариозным процессом, и заполнении полостей в зубе специальным светоотверждаемым композитом или стекловолокном (особенно на передних зубах). При невозможности восстановления зуба пломбой применяют вкладки под коронки, протезные коронки и съемные протезы  . С другой стороны, виниры  используются для улучшения внешнего вида здоровых зубов.

При далеко зашедшем кариесе происходит инфицирование мягких тканей зуба, что вызывает необходимость проведения лечения корневых каналов , т.е. эндодонтического лечения. Он заключается в удалении инфицированной и мертвой пульпы зуба с последующим плотным пломбированием канала.

Лечение глубоких кариозных поражений болезненно и обычно требует анестезии. Кроме гелевой поверхностной анестезии используется инъекционный анестетик, с минимальным дискомфортом для пациента за счет компьютерной анестезии .

Остановка раннего кариозного поражения возможна с помощью процедуры инфильтрации , при которой гель используется для дополнения внешней ткани зуба — без необходимости сверления или анестезии. Позволяет удалить пятна и белые пятна, которые являются частыми дефектами после ортодонтического лечения.

При лечении и профилактике кариеса необходимо удалять зубной камень , который образуется из налета — мягкого желтоватого налета, который собирается на зубах вскоре после мытья.

У многих людей зубной налет не может быть эффективно удален даже самыми эффективными методами, такими как промывание звуковой зубной щеткой , и его необходимо удалять механически каждые шесть месяцев или каждый год путем удаления зубного камня и пескоструйной обработки.

В профилактике кариеса самое главное – чистить зубы после еды и избегать чрезмерно сладких продуктов (а также есть их слишком часто и в слишком больших количествах). Фтор является фактором, позволяющим восстановить небольшие потери минералов в зубной эмали . Применение содержащей его зубной пасты, а также ополаскивателя для зубов способствует предупреждению углубления кариеса, а также развития повышенной чувствительности эмали к кислой или горячей пище.

Помимо чистки зубов не менее двух раз в день, также рекомендуется очищать межзубные промежутки перед сном, удаляя остатки пищи и налет с боковых поверхностей зубов.

После и между приемами пищи рекомендуется жевать жевательную резинку с ксилитом без сахара , содержащую не менее 1% этого соединения. Жевание само по себе стимулирует выработку слюны, которая разбавляет кислоты во рту, способствует реминерализации зубов и вымыванию не только остатков пищи, но и бактерий, вызывающих кариес.

Стоит выработать привычку чистить зубы с раннего возраста. Это особенно важно при выращивании молочных зубов  , т.е. даже в первый год жизни. Первая зубная паста должна быть специально для этого предназначена, а щетка – соответственно деликатной.